Diabete e piede: perché il diabete mette a rischio i piedi

Il rapporto tra diabete e piede è molto stretto: con il passare degli anni il diabete può danneggiare i nervi e i vasi sanguigni degli arti inferiori, rendendo il piede più fragile e meno capace di “avvisare” quando qualcosa non va. In questa sezione lo Studio Podologia Traiano raccoglie, in modo semplice, le informazioni utili per conoscere la malattia, le sue conseguenze sul piede e il modo migliore per prevenirle.

Che cos’è il diabete

Il diabete mellito è una malattia cronica in cui il livello di zucchero (glucosio) nel sangue rimane troppo alto. Succede quando il pancreas non produce abbastanza insulina, l’ormone che permette al glucosio di entrare nelle cellule, oppure quando l’organismo non riesce a utilizzarla bene.

• Diabete di tipo 1: compare più spesso in età giovanile; il pancreas smette di produrre insulina, che deve quindi essere somministrata.
• Diabete di tipo 2: è la forma più diffusa, tipica dell’età adulta, spesso legata a sovrappeso, sedentarietà e familiarità.
• Diabete gestazionale: si manifesta durante la gravidanza e richiede controlli dedicati.

La diagnosi e la terapia del diabete spettano al medico e al diabetologo. Il podologo collabora con loro nella prevenzione e nella cura delle complicanze del piede.

Diabete e piede: cosa può succedere

Quando la glicemia resta alta per molto tempo, possono comparire alterazioni che riguardano in modo particolare i piedi:

• Neuropatia diabetica: i nervi perdono sensibilità. Il piede può non avvertire dolore, calore o una scarpa che stringe, e una piccola ferita può passare inosservata.
• Arteriopatia e ischemia: la circolazione nelle gambe e nei piedi si riduce, la pelle riceve meno ossigeno e le ferite guariscono con più difficoltà.
• Pelle secca, calli e duroni: la pelle tende a seccarsi e a ispessirsi nei punti di carico, dove possono nascondersi piccole lesioni.
• Deformità e alterazioni dell’appoggio: dita a martello, alluce valgo o un piede che cambia forma aumentano le zone di pressione.
• Infezioni: funghi della pelle e delle unghie e infezioni batteriche trovano un terreno più favorevole.
• Ulcere: dalla somma di questi fattori possono nascere lesioni che vanno trattate senza ritardi.

Molte di queste complicanze si possono prevenire o riconoscere presto, con controlli regolari e qualche attenzione quotidiana.

Perché la prevenzione è fondamentale

Una lesione del piede diabetico nasce spesso da un evento banale: una scarpa nuova, un’unghia tagliata male, una scottatura con la borsa dell’acqua calda. Riconoscere per tempo il piede a rischio permette di intervenire prima che il problema diventi serio. Per questo è importante:

• mantenere un buon controllo della glicemia, seguendo le indicazioni del diabetologo;
• controllare i piedi ogni giorno, anche con l’aiuto di uno specchio o di un familiare;
• indossare scarpe e calze adatte;
• non fumare;
• fare lo screening del piede dal podologo almeno una volta l’anno, più spesso se il piede è a rischio.

Il ruolo del podologo

Nello Studio Podologia Traiano, a Foggia e nelle sedi di Termoli e Potenza, la visita del piede della persona con diabete comprende la valutazione della sensibilità, della circolazione periferica, della pelle, delle unghie e dell’appoggio. In base al risultato si definisce la classe di rischio e si programmano i controlli successivi. Il podologo tratta calli, duroni e unghie a rischio, consiglia scarpe e plantari adatti e, quando necessario, si occupa della gestione delle lesioni, sempre in collaborazione con il diabetologo, il medico di famiglia e gli altri specialisti.

Quando rivolgersi subito al medico o al podologo

Ferite, vesciche, arrossamenti, gonfiore, cambiamenti di colore della pelle, dolore o calore localizzato non vanno sottovalutati, soprattutto se il piede è poco sensibile. In questi casi non aspettare: proteggi la zona con una garza sterile e contatta il medico o il podologo.

Approfondimenti

• • Neuropatia diabetica: quando il piede perde sensibilità
  • Arteriopatia diabetica: quando al piede arriva poco sangue
  • Ulcera del piede diabetico: riconoscerla e curarla in tempo
  • Piede di Charcot: riconoscerlo presto per proteggere il piede
  • Infezioni del piede diabetico: prevenirle e riconoscerle in tempo

• Piede diabetico: prevenzione e cura dal podologo
• 12 consigli per la cura quotidiana del piede diabetico
• Medicazioni avanzate
• Plantari su misura

Domande frequenti su diabete e piede

Se il piede non mi fa male, devo comunque fare i controlli?
Sì. Proprio a causa della neuropatia, molte lesioni non danno dolore. Il controllo periodico serve a scoprire i problemi prima che diano sintomi.

Ogni quanto devo fare lo screening del piede?
Almeno una volta l’anno; più spesso se il podologo rileva un piede a rischio.

Se il diabete è ben controllato, i piedi sono al sicuro?
Un buon controllo della glicemia riduce il rischio di complicanze, ma non lo annulla: i controlli del piede restano importanti.

Dove posso fare la visita?
Nello studio di Foggia e nelle sedi di Termoli (presso La Vida Medical) e Potenza (presso Polisan). Contatta lo studio per prenotare.